본문 바로가기
반응형

전체 글48

여성 난임(Female infertility) 요인에 대한 검사와 처치 - 배란 요인(Ovulatory factor) 일반적으로 부부가 피임을 하지 않은 상태에서 정상적인 성생활을 했을 때 1년이 지나도 임신되지 않으면 난임(infertility)이라고 정의한다. 난임의 빈도는 나라마다 조금씩 차이가 있다. 최초의 기록은 1865년 Sir James Young Simpson이 "여성 6명 중 1명은 자녀를 낳지 못한다"는 언급이다. 그 후 많은 역학 조사에서 난임부부의 빈도는 최하 10%이고 여성의 일생 중 임신이 잘 안 되는 경험을 할 확률은 20% 정도라고 발표되고 있다. 한국도 이와 비슷할 것으로 생각되고 있다. 최근에는 여성의 역할 변화에 따른 결혼 연령의 증가로 인해 그 빈도는 늘어나는 추세이다. 난임 검사와 치료에서 최선의 방법은 최근 매우 빠른 속도로 바뀌고 있다. 난임은 질환명이 아니고 증상을 의미한다. .. 2024. 3. 25.
여성호르몬 감소로 인한 장기의 반응 및 호르몬 치료(Hormone replacement therapy, HRT) 효과 여성호르몬 중 에스트로겐 감소로 인한 표적 장기의 반응과 호르몬 치료 효과에 대해서 알아보겠다. 1. 에스트로겐 감소로 인한 표적 장기의 반응 1) 비뇨생식기의 위축 질, 요도, 방광, 골반조직에 전반적인 위축을 가져온다. -질상피의 두께와 혈류가 감소하여 건조해지고 얇아지며 창백해진다. 또 질상피의 성숙도가 떨어져 미성숙한 세포가 더 많아지게 된다. 질내 산도도 산성에서 알칼리성으로 변하게 된다. 따라서 성교통 등을 초래할 수 있다. -질과 자궁을 지지해 주는 골반 내 조직과 인대는 긴장성을 상실하게 되어 골반 이완이 나타나게 된다. -요도 점막 상피는 위축되고 요도와 방광벽의 탄력성과 탄성을 소실하게 된다. 2) 자궁의 변화 -자궁 조직의 위축으로 근층은 위축되고 자궁 체부의 크기도 줄어들게 된다. .. 2024. 3. 24.
폐경(Menopause) 및 폐경 이행기(Perimenopause)의 정의와 임상 양상 폐경기 및 폐경 주변기의 정의와 임상적 양상에 대해서 알아보겠다. 1. 정의 1) 폐경(Menopause) -난소 기능의 소실로 월경이 영원히 끝나는 시기를 말한다. -무월경이 특징적인 증상이다. -마지막 월경했던 시기로부터 12개월간 무월경이 지속되었을 때 폐경이라고 정의하며 폐경 시점은 후향적으로 결정한다. -평균연령 : 외국의 경우는 51세, 우리나라는 49.7세이다. -폐경연령의 결정인자 : 유전적으로 결정된다. 인종, 사회경제학적 위치, 초경연령, 이전 배란된 난포수는 영향을 미치지 않는다. -조기난소기능부전(premature ovarian insufficiency) : 조기폐경(premature menopause)이라고도 하며 40세 이전에 폐경되는 경우를 말한다. 2) 폐경 주변기(Perim.. 2024. 3. 23.
내분비 질환 중 유즙분비호르몬 장애(Prolactin disorder) 여성들에게 생길 수 있는 내분비 질환(Endocrine disorder) 중 유즙분비호르몬 이상에 대해서 알아보겠다. 1. 유즙분비호르몬 분비 -뇌하수체전엽 호르몬으로 정상치는 5-27 ng/dl이다. -혈액 채취는 midmorning에 또는 시술 직전에 하는 것이 바람직하며 박동성을 가지고 분비되는데 난포기 후기에는 하루 14번, 황체기 후기에는 하루 9번의 박동성으로 분비된다. -도파민에 의해 억제되므로 종양에 의해 시상하부에서 뇌하수체로 가는 길이 방해되거나 항정신병약 등에 의해 도파민 수용체가 억제되면 혈중 유즙분비호르몬이 증가하는데 주로 생체 불균형, 약제, 신기능 감소에 의해 유즙분비호르몬이 상승하며 급성 스트레스, 통증에 의해서도 일시적으로 상승하지만 유즙분비호르몬 상승의 가장 흔한 원인은 .. 2024. 3. 22.
고안드로겐증(Hyperandrogenism)과 다낭성난소증후군(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS) 여성들에게서 흔히 발생할 수 있는 내분비 질환 중 고안드로겐증과 다낭성난소증후군에 대해서 알아보겠다. 1. 고안드로겐증(Hyperandrogenism) 1) 다모증(Hirsutism) (1) 정의 남성과 같이 콧수염, 턱수염, 구레나룻(sideburns), 가슴, 유두 주위, 안쪽 허벅지, 등 쪽 엉덩이 부위 등 신체의 midline 부위에 털이 과도하게 많은 것을 말한다. 다모증은 고안드로겐증의 가장 흔한 임상증상이다. (2) 진단 다소 주관적일 수 있으나 가장 흔히 사용되는 기준으로는 Ferriman-Gallwey hirsutism scoring system이 있는데 신체 중 모두 9군데에서 0-4점에 해당하는 점수를 매겨서 총점이 8점을 넘으면 다모증으로 진단을 하는데 우리나라에서는 6점 이상을 다.. 2024. 3. 22.
무월경(Amenorrhea) 혹은 생리불순의 원인은 무엇일까? 1. 무월경의 정의와 분류 1) 원발성 무월경(primary amenorrhea) -2차 성징의 발현 없이 13세까지 초경이 없는 경우 -2차 성징의 발현은 있으나 15세까지 초경이 없는 경우 2) 속발성 무월경(secondary amenorrhea) -월경을 하던 여성이 3번 이상 정상 월경주기를 건너뛰고 월경이 없는 경우 -월경을 하던 여성이 6개월 이상 월경이 없는 경우 무월경은 2차 성징의 발현이 없는 원발성 무월경, 2차 성징의 발현이 있고 골반 구조가 비정상적인 경우의 무월경, 2차 성징의 발현이 있고 골반 구조가 정상인 경우의 무월경으로 크게 3가지로 분류된다. 이 중에서 2차 성징의 발현이 있고 골반 구조가 정상인 경우의 속발성 무월경이 사춘기를 지난 성인 여성들에게서 보이는 가장 흔한 무.. 2024. 3. 21.

티스토리툴바