반응형 여성의학25 난소의 양성 종양(Ovarian benign tumor)에는 어떤 것들이 있을까? 난소 혹은 가임기 여성들에게서 발견되는 비교적 흔한 질환 중에 하나이다. 대부분 질초음파를 하면서 발견하게 되며 초음파상에서 양성의 난소 종양으로 보일 시에는 경과관찰하거나 초음파 추적검사를 하면서 지켜보게 되는 경우가 많다. 오늘은 난소의 양성종양을 분류하고 수술적 적응증이 되는 경우는 어떤 경우가 있는지 알아보겠다. 1. 비종양성(기능성) 낭종 1) 난포낭종(follicular cyst) -가장 흔하다. -낭 난포(cystic follicle)의 크기가 3cm 이상일 때 난포낭종이라 정의한다. -대부분 증상이 없이 우연히 발견된다. -염전이나 파열 시 골반통이나 복막자극징후 동반할 수 있다. -보통 8cm 미만으로 4~8주 이내에 자연 소실된다. 2) 황체낭종(corpus luteum cyst) -크.. 2024. 3. 29. 난임의 치료 - 보조 생식술(Assisted Reproductive Technology) 최근 난임의 진단, 치료과정에 가장 많은 영향을 미친 요소가 보조생식술의 등장이다. 1978년 영국에서 최초의 체외수정에 의한 아기가 태어난 이후 보조 생식술은 비약적인 발전을 했다. 최근에는 유럽의 몇몇 국가에서 전체 출생아의 5% 이상이 체외수정에 의해 탄생할 만큼 보편적 치료방법이 되었다. 국내에서도 전체 출생아의 1% 이상이 체외수정에 의한 임신이다. 1. 정의 생식능력 증가를 위한 방법 중 난자를 체외로 채취하는 술기가 포함되는 시술을 말한다. 2. 종류 -체외수정(IVF-ET; in vitro fertilization-embryo transfer) -GIFT(gamete intrafallopian transfer) : 채취한 난자를 정자와 혼합한 후 즉시 복강경을 이용해 난관에 넣어주는 시술 .. 2024. 3. 28. 난임(Infertility) 원인들 중 배란장애 이외의 요인에는 무엇이 있을까? 여성 난임 요인들 중 배란 요인 이외의 요인들에 대해서 알아보겠다. 1. 자궁 경부 요인(Cervical factor) 1) 빈도 5% 정도로 추정된다. 2) 검사 성교 후 검사(post coital test, PCT 혹은 Sims-Huhner test)가 보편적으로 쓰였지만 최근에는 이 검사를 하지 않는 추세이다. 시기 : 배란직전에 에스트로겐이 충분히 높으면 점액이 풍부하고 묽어지는데 이 시기에 검사한다. 방법 : 보통 성교 후 4-24시간에 경관 점액을 채취해서 현미경으로 점액 내에서 활동성 정자의 수를 세어본다. 판정 : 성교 몇 시간 후에 검사할지와 운동성 정자가 얼마나 많아야 정상인지는 정해진 바가 없다. 최근에는 PCT는 무용한 검사로 인식되어 거의 하지 않는다. 그 이유는 검사, 판정 기준.. 2024. 3. 26. 여성 난임(Female infertility) 요인에 대한 검사와 처치 - 배란 요인(Ovulatory factor) 일반적으로 부부가 피임을 하지 않은 상태에서 정상적인 성생활을 했을 때 1년이 지나도 임신되지 않으면 난임(infertility)이라고 정의한다. 난임의 빈도는 나라마다 조금씩 차이가 있다. 최초의 기록은 1865년 Sir James Young Simpson이 "여성 6명 중 1명은 자녀를 낳지 못한다"는 언급이다. 그 후 많은 역학 조사에서 난임부부의 빈도는 최하 10%이고 여성의 일생 중 임신이 잘 안 되는 경험을 할 확률은 20% 정도라고 발표되고 있다. 한국도 이와 비슷할 것으로 생각되고 있다. 최근에는 여성의 역할 변화에 따른 결혼 연령의 증가로 인해 그 빈도는 늘어나는 추세이다. 난임 검사와 치료에서 최선의 방법은 최근 매우 빠른 속도로 바뀌고 있다. 난임은 질환명이 아니고 증상을 의미한다. .. 2024. 3. 25. 여성호르몬 감소로 인한 장기의 반응 및 호르몬 치료(Hormone replacement therapy, HRT) 효과 여성호르몬 중 에스트로겐 감소로 인한 표적 장기의 반응과 호르몬 치료 효과에 대해서 알아보겠다. 1. 에스트로겐 감소로 인한 표적 장기의 반응 1) 비뇨생식기의 위축 질, 요도, 방광, 골반조직에 전반적인 위축을 가져온다. -질상피의 두께와 혈류가 감소하여 건조해지고 얇아지며 창백해진다. 또 질상피의 성숙도가 떨어져 미성숙한 세포가 더 많아지게 된다. 질내 산도도 산성에서 알칼리성으로 변하게 된다. 따라서 성교통 등을 초래할 수 있다. -질과 자궁을 지지해 주는 골반 내 조직과 인대는 긴장성을 상실하게 되어 골반 이완이 나타나게 된다. -요도 점막 상피는 위축되고 요도와 방광벽의 탄력성과 탄성을 소실하게 된다. 2) 자궁의 변화 -자궁 조직의 위축으로 근층은 위축되고 자궁 체부의 크기도 줄어들게 된다. .. 2024. 3. 24. 폐경(Menopause) 및 폐경 이행기(Perimenopause)의 정의와 임상 양상 폐경기 및 폐경 주변기의 정의와 임상적 양상에 대해서 알아보겠다. 1. 정의 1) 폐경(Menopause) -난소 기능의 소실로 월경이 영원히 끝나는 시기를 말한다. -무월경이 특징적인 증상이다. -마지막 월경했던 시기로부터 12개월간 무월경이 지속되었을 때 폐경이라고 정의하며 폐경 시점은 후향적으로 결정한다. -평균연령 : 외국의 경우는 51세, 우리나라는 49.7세이다. -폐경연령의 결정인자 : 유전적으로 결정된다. 인종, 사회경제학적 위치, 초경연령, 이전 배란된 난포수는 영향을 미치지 않는다. -조기난소기능부전(premature ovarian insufficiency) : 조기폐경(premature menopause)이라고도 하며 40세 이전에 폐경되는 경우를 말한다. 2) 폐경 주변기(Perim.. 2024. 3. 23. 이전 1 2 3 4 5 다음